Embryotransfer är den sista delen av en IVF-behandling. Många par drömmer om att nå detta stadium och för att ha embryon som har utvecklat och lämpar sig för överföring är tillfredsställande. För några år sedan, överfördes embryon rutinmässigt på dag 2 och dag 3 av preimplantatorisk utveckling. Numera är blastocysten överföring mycket vanligt i IVF-behandling. Ändringen skett eftersom vi nu förstå vad embryon måste växa till senare stadier i kultur. Media eller kultur har utvecklats som innehåller allt som behövs för att de senare stadierna.
Här är 4 skäl till varför det kan vara att föredra att ha en blastocyst överföring:
1) Blastocyster är den sista etappen av preimplantatorisk utveckling. Det innebär att de har uppnått alla sina milstolpar. På runt dag 3 embryon slå på sina egna gener och så är detta en viktig tid för sin utveckling. Många embryon sluta utveckla runt denna tid. På blastocyststadiet kan vi vara ganska säkra att embryona har förmågan att utveckla ytterligare. Överföra embryon på dag 3 innebär att vi inte kan vara säker på vilka som kommer att nå blastocyststadiet.
2) Följd av punkt 1, blastocysten transfer erbjuder möjlighet att överföra endast ett embryo i stället för flera. Vi behöver inte "säkra din spel" hoppas det minst ett embryon når blastocyststadiet. Genom att minska antalet embryon överförs, minskar förekomsten av flera graviditet.
3) Blastocyster finns naturligt i livmodern efter i vivo befruktningen. De reser ner äggledaren fördelningen och nå livmodern på ett stadium som är redo att implantatet. I IVF överförs dag 3 embryon till livmodern där de vänta och växa tills de är redo att implantatet. Det går inte att överföra dem i äggledaren där de skulle naturligtvis på detta stadium. Det kan vara att miljön i livmodern inte är den mest optimala platsen för tidiga embryon. Överföring av blastocyster i livmodern innebär dock att de sätts i deras naturliga miljö.
4) Preimplantatorisk genetisk screening (PGS) blir allt vanligare i IVF. Dessa tekniker kontrollera embryot för avvikelser så att endast genetiskt normala embryon väljs för överföring. Under PGS, måste celler extraheras från embryot att testa för avvikelser. Dessa celler är ett representativt urval av embryot. I tidiga embryon kan dock bara 1 eller 2 celler extraheras utan att orsaka embryot för mycket skada. Men den större antal celler av blastocyst (ca 100) kan flera celler kan användas för avvikelser som ger ett mer exakt resultat med mindre påverkan på embryot. Så om avsikten är att använda PGS, kan sedan en blastocyst överföring erbjuda ett bättre resultat.
Det är inte möjligt för alla att ha embryon som når blastocyststadiet i kulturen. Det kan vara att några embryon som stoppa in vitro-kan ha utvecklat ytterligare i vivo. Faktiskt innan laboratoriet var kan växa embryon till blastocyststadiet, hände alla embryo Transfer dag2/3. Förmågan att utveckla ytterligare embryon kan ses som en annan teknik som kan bidra till att öka chansen till framgång för vissa par.